Remèdes naturels - Les douleurs de la face interne du genou : Eléments diagnostiques

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Un traumatisme en varus forcé engendre une fracture du plateau tibial interne si le ligament latéral externe résiste.

Ligament croisé postérieurPrincipale fonction du LCP Contrôler le déplacement postérieur du tibia / au fémur, S’opposer à la rotation interne du tibia et aux déplacements excessifs en varus ou valgus 51 On vous amène par ambulance une dame de 50 ans avec une douleur aiguë au genou droit après avoir manqué une marche dans les escaliers. Dans ce texte, nous nous intéresserons au genou en comprenant mieux les causes qui sont responsables des maux de genoux chroniques, qui représentent un défi de santé publique ! Le tibia se retrouve alors amené en rotation interne, causant ainsi un moment de torsion (torque) dans le genou qui fait dévier la patella par rapport au fémur. Dans ce cas, les orthèses plantaires avec un stabilisateur en valgus (lateral wedge insoles) ont démontré améliorer les symptômes, ainsi que le troque en varus du genou (figure 5). Pour le pied supinateur, on veut diminuer l’inversion du calcanéum pour diminuer le moment de torsion en varus du genou avec un stabilisateur en valgus. Un mécanisme en varus ou en valgus et rotation, genou proche de l’extension peut se retrouver dans les traumatismes à haute énergie. Test en varus (laxité frontale): Ce test doit être fait en extension (LEE) et à 30° de flexion, pied en rotation interne (VARFI). Le tiroir antérieur est recherché genou fléchi, jambes pendantes, classiquement en rotation interne pour tester le ligament talo-fibulaire antérieur (fig.

Genoux valgus – Comment aider à corriger la posture et éliminer la douleur

  • 4.1 Coxopathie : on mobilise la hanche dans tous les sens à la recherche d’une limitation de mouvements et d’une douleur provoquée sur le genou.

Le contrôle de la stabilité latérale du genou se fait par: - le LLI (ligament latéral interne), - et le LLE (ligament latéral externe).

L’ENTORSE DU LIGAMENT LATERAL INTERNE (LLI) C’est la distension du ligament latéral interne lors d’un traumatisme du genou. Le traumatisme est là encore le plus souvent sportif et associe un mouvement de flexion et de valgus du genou. Il faudra également rechercher un mécanisme évoquant une rupture du ligament croisé antérieur puisque que les lésions du plan interne peuvent être associées à une lésion du LCA. Nous n’abordons pas ici la troisième cause de douleur interne du genou qui peut être liée à une fracture car le contexte est souvent différent. Ce mouvement peut provoquer une douleur externe, le genou étant à 90° de flexion en position de Cabot (reposant sur l’autre membre). Le compartiment externe est mis en distraction par la pression sur le versant interne du genou, ce qui peut aussi provoquer la douleur. Plusieurs éléments sont importants : Une laxité interne en extension doit faire suspecter la lésion d’un ligament croisé antérieur ou postérieur, jusqu’à preuve du contraire. b – Laxité externe en extension (LEE) L’examinateur empaume le talon d’une main, l’autre fait contre appui sur la face interne du genou. Il propose un test pour reproduire le symptôme basé sur une contrainte appliquée sur le genou associant un valgus, une flexion avec ou sans rotation interne.

Les douleurs de la face interne du genou : Eléments diagnostiques

  • Douleur
  • Impotence fonctionnelle
  • Sensation d’instabilité
  • Déformation du genou
  • Flexion du genou difficile
  • Hémarthrose
  • Hydarthrose
  • Testing ligamentaire

Il s’agit d’une gonalgie d’horaire mécanique qui peut être diffuse dans le genou mais souvent localisée au compartiment interne.

  • L’ostéonécrose aseptique (ONA) primitive du genou est le plus souvent condylienne, affectant le condyle interne dans la quasi-totalité des cas. Si le genou est l’articulation la plus fréquemment atteinte, d’autres localisations sont possibles (épaule, hanche, tibiotarsienne, poignet, coude etc.). Le pied peut donc présenter une multitude de déformations ostéo-articulaires qui échappent à une analyse simple comme peut l’être l’étude de la hanche ou du genou. La résultante des forces passe par le milieu du genou, par conséquent on doit avoir un équilibre dans’ la répartition des contraintes au niveau du compartiment interne et externe. -Rétraction : au genou, les ischio-jambiers : a la hanche le droit antérieur. L’hyperpronation de l’articulation de la cheville peut provoquer une rotation interne de la jambe, entraînant plus de pression sur le genou. Plusieurs facteurs, en autres morphologiques sont avancés: largeur du bassin plus importante entrainant une adduction de hanche plus prononcée, valgus du genou plus prononcé, rotation tibiale externe plus marquée. En effet, la diminution de la force en abduction de hanche serait corrélée avec un valgus du genou plus important lors du contact initial au sol. fait un angle avec le plan frontal, c’est cet angle qui définit la torsion tibiale qui peut être interne ou

    Interne: Ligament transverse, LCA, LCM, semi-membraneux, rétinaculum patellaireExterne: Ligament transverse, LCP, LCL (indirect avec le poplité) rétinaculum patellaire

  • Douleur du compartiment interne du genou sous l’interligne articulaire.
  • Gonflement ou tuméfaction.
  • Infiltrat douloureux.
  • Douleur à l’effort ++++.

Marche en rotation interne (= avec les pieds en dedans) : C’est également très fréquent et généralement sans gravité, les parents étant souvent plus gênés que l’enfant.

Dans le cas du genou, le varus correspond à une rotation externe du fémur, ce qui éloigne latéralement l’articulation du genou se traduisant valgus est une rotation interne du fémur qui rapproche le genou de l’axe longitudinal, avec pour résultat des genoux dits “cagneux” ou “en X” Dans votre cas, lorsqu’il y a valgus (genoux vers l’intérieur) —> STOP Ceci provoque un stress important sur les structures du genou. Pour tester le ménisque interne, il imprime une force en valgus de genou et place la jambe en rotation externe. Pour tester le ménisque externe, le thérapeute effectue l’inverse, il imprime une force en varus de genou et place la jambe en rotation interne. Tout en maintenant le varus et la rotation interne de genou, il amène la jambe en extension lente. Une douleur du compartiment interne du genou chez un adulte avec ou sans traumatisme appelle un examen clinique qui souvent oriente très fortement le diagnostic. Lésion du ligament latéral interne du genou. Parfois, le processus peut être accéléré en faisant de la rééducation du genou (contraction du vaste interne).

2°/ La rotation axiale Deuxième degré de liberté selon l’axe longitudinal de la jambe, le genou étant fléchi. Cette rotation est impossible, le genou en extension.

freinant la pronation 47 PATHOLOGIE ASCENDANTE DU PIED VALGUS Le genou subit le déport en interne du centre de gravité : - syndrome rotulien (très fréquent) - souffrance L.L.I.

Cette prothèse de genou peut être totale (PTG) remplaçant les trois compartiments du genou (interne, externe et rotulien) ou partielle (PUC) remplaçant un seul compartiment (interne ou externe). Ce ligament est très exposé à la face interne du genou qui s’ouvre dans le mécanisme le plus souvent cité des entorses : le valgus-rotation externe. A la période aigue, le genou est rempli de sang avec une douleur externe (la rotule a cogné sur le fémur) et une douleur interne (déchirure de l’aileron rotulien). Nous traiterons dans cet article seulement l’entorse bénigne relative au ligament collatéral médial du genou. La douleur est retrouvée à la face interne sur un genou qui est sec sans épanchement bien visible. Sinon la douleur siège le plus souvent au niveau du condyle interne du genou (petite excroissance osseuse au niveau du fémur). 2)    L’entorse moyenne de stade 2 : il existe une élongation ou distension plus importante provoquant la douleur lorsque le genou est fléchi. 3)    L’entorse grave de stade 3 : il existe une rupture du LLI avec une laxité importante de part et d’autre du genou (en valgus flexion). Pour tester le ligament collatéral latéral, le thérapeute amènera le genou en varus.

Description : même position que précédemment en déverrouillant le genou à 20°-30°.On recherche : Une laxité interne (VALFE) Le mouvement imprimé est davantage un valgus flexion que valgus flexion rotation externe : VALFE.

Dans la course, l’insuffisance des stabilisateurs latéraux de hanche entraîne la hanche en adduction-rotation médiale, le genou en valgus-rotation latérale et le pied en valgus. Positif lorsqu’il déclenche la douleur, il se pratique en décubitus, hanche et genou fléchis à 90°, la cuisse étant maintenue dans le plan sagittal par l’opérateur. En fait, même le genou peut se développer de façon inattendue, créant un angle anormal, qui lui a valu la définition de valgus. Dans le plan frontal, varus ou valgus, dans le plan horizontal, torsion interne ou externe et dans le plan sagittal, recurvatum ou flexum. Le Varus Rotation Interne Le pied fixé au sol impose une rotation interne  du tibia , déstabilisant le genou vers l’exterieur. La bandelette ilio tibiale joue un rôle trés important dans la stabilité latérale du genou, puisqu’elle va renforcer le ligament collatéral latéral du genou. Les symptômes ressentis par le patient peuvent varier : sensation de blocage du genou, douleur à l’interligne articulaire interne ou externe, hydarthrose, présence d’un kyste poplité à l’arrière du genou. Symptômes du genu valgum Généralement, le genu valgum est asymptomatique pendant plusieurs années, mais à long terme il peut provoquer une douleur au genou dans la partie interne. Dans les cas les plus graves, les genoux cagneux peuvent provoquer des problèmes de genou ou de hanche.Les genoux cagneux peuvent aussi entraîner une arthrose du genou (gonarthrose). Les craquements fémorotibiaux sont recherchés de la flexion vers l’extension contre résistance, en valgus-flexion-rotation externe (compartiment externe) et en varus - flexion - rotation - interne (compartiment interne). Il propose un test pour reproduire le symptome basé sur une contrainte appliquée sur le genou associant un valgus, une flexion avec ou sans rotation interne (fig.